#寶瓶文化20歲生日快樂
#留言就抽20週年特別禮物喔
2021年,因為疫情的關係,全世界都處在惶惶不安的情緒中,今年仍然是艱難的一年,就在這樣艱難的時間裡,寶瓶20歲了!!!
從2001年開始,寶瓶已經出版了超過六百本的好書,和許多作者一同努力,透過一本本的書,我們也遇到了許多喜愛我們的讀者,而我們依舊不懈怠地用心努力出版值得閱讀的好書,在出版市場式微的狀況下,度過艱難的一年又一年。
2021年10月,寶瓶正式邁入20週年,20歲了,就像看著一個小寶寶慢慢爬行,到終於成年了,一回神沒想到時光飛逝,但又覺得那些過去的這些時光總是緩慢地在記憶裡遊蕩。
未來,我們要比句點更遠一點,讓閱讀陪伴更多人的人生,也謝謝你們這20年來的支持與鼓勵,我們會堅定信心,一直走下去。
#聽聽他們在說什麼📣📣
【🍰🍰活動辦法🍰🍰】
1️⃣即日起至10/15(五),請於此貼文下方留言,祝福:寶瓶文化20歲生日快樂
2️⃣我們將於10/18(一)抽出獲獎讀者,贈送「寶瓶文化20週年書袋」10名、「寶瓶文化20週年口罩收納夾」15名。
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#特別感謝演出配合(按影片出現順序)
李佳庭(《你不伸手,他會在這裡躺多久?》作者)
黃益中(《思辨》、《我的不正經人生觀》等書作者)
BigBrother大師兄(《你好,我是接體員》、《火來了,快跑》等書作者)
姜泰宇 (《洗車人家》作者)
周慕姿 (《情緒勒索》、《過度努力》等書作者)
李崇建 (《對話的力量》、《薩提爾的守護之心》等書作者)
林煜軒 (Yu-Hsuan Lin) (《職場冷暴力》作者)
林立青(《做工的人》、《如此人生》作者)
臨床心理師的腦中小劇場 劉仲彬(《人生障礙俱樂部》作者)
楊双子 (《我家住在張日興隔壁》作者)
甘耀明 (《 成為真正的人》、《邦查女孩》作者)
崔舜華 (ShunHua Tsui) (《貓在之地》、《神在》等書作者)
黃大米 (《功勞只有你記得,老闆謝過就忘了》等書作者)
我是信宏爸爸,偶爾媽媽 沈信宏(《成為男人的方法》等書作者)
洪培芸的心理觀察 洪培芸 (《人際剝削》、《微笑憂鬱》等書作者)
王意中 (《學習障礙》、《陪伴孩子的情緒行為障礙》等書作者)
遇見嘿狗狗-胡展誥心理師 (《別讓負面情緒綁架你》等書作者)
文國士 (《走過愛的蠻荒》作者)
李訓維 (《邊緣人格》作者)
阿布 (《實習醫生的秘密手記》等書作者)
羅毓嘉 (Rob Lo Yuchia)(《嬰兒涉過淺塘》等書作者)
陳栢青 (《尖叫連線》、《Mr. Adult大人先生》作者
梁嘉銘 寶爺(《從痛苦到痛快》、《寶爺 .org》作者)
同時也有127部Youtube影片,追蹤數超過28萬的網紅天下雜誌video,也在其Youtube影片中提到,追求創新,不單指產品本身 可以是產品所帶來的解決方案, 也可以是對每一天生活及未來的美好想像。 不輕易定義臺灣的美學是什麼、設計是什麼 細至字體字型,大到哲學思辨,都是實踐質感生活的一部分 不畫地自限,活出更多的可能性 才能體會到「臺灣設計」與「台灣精品」的創新價值。 #台灣精品#葉忠宜#卵形...
思辨 書 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
【日本第一位男跨女議員的告白:我不是想裝得「很有女人味」,而是希望活出自我】
9月24日,全台出現首例行政訴訟案例,判定跨性別者辦理性別變更時,不需要遞交切除生殖器的手術證明。法官明確指出:「生理、心理性別不一致並非病態,而是社會應接受的個人自主決定範圍。」卻也在網路上掀起激辯。
上川礼是日本第一位跨性別議員,出生時是生理男性,但在30歲後改以女性身分過活,她曾因為平常使用的女性身分與證件上的男性身分不一致,而在申請社會保險、醫療、求職時遇到難關,後來她站出來參選、為跨性別者發聲,經驗寫就《改變性別,是為了活出真實自我》一書。
從小就對自己的身體有不同於生理性別的想像,上川礼說:「我不認為自己應該要裝得很有『女人味』,我重視的是『活出自我』,只是我嚮往的外在條件,包括體型、聲音、服飾、言行舉止、談話內容等,剛好符合社會上的『女性』範疇罷了。」
經歷賀爾蒙療法、除毛、女裝、割除喉結以至於變性,她將這段歷程形容為「找回我該有的身體」。然而,手術伴隨著風險和高額花費,並不是所有跨性別者都會選擇這條路。上川礼曾在眾多現實因素間掙扎,也一度因醫療意外差點喪失發聲能力;她的分享,提供我們照見跨性別者如何看待自己的身體、性別,以及他們面對醫療選擇時的思考與艱難。https://bit.ly/3zT4jCo
★提供觀點,促進思辨,#贊助報導者:http://bit.ly/2Ef3Xfh
#跨性別 #手術 #性別置換手術 #日本 #變性 #醫療選擇 #性別
思辨 書 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件,為何制度上難以在前端預防?】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件,一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩,跳入櫃檯壓制攻擊女店員,致其雙眼重傷,送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光,引起社會譁然,屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網,與中央衛福部討論,希望強化法令,「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生,「補破網」的呼聲不斷,主責精神病患刑事案件的兩個主管機關,也因為新聞效應公開表態回應:司法院於昨(29日)晚間於官方臉書粉專強調去(2020)年底通過《刑事訴訟法》修正草案,重大刑事案件被告在法院判決確定前,若有精神障礙且具有危害與急迫性時,不需要等到判決有罪,法院可以即時運用「緊急監護」的制度,命被告進行監護治療;衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到,4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上,明(2022)年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」,以風險程度分級分流處理,安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前,到底是什麼緣故,使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件?
◼︎發生刑事案件之前,《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生,到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子,他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」,由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤,據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小,不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號,然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素,使得整體社會將其風險放大檢視,更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄,而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防,讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而,在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查,要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡,得回到制度面的設計,甚至更需要在刑罰之外,強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇,包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等,都是在發生觸法行為後,刑事案件進入正式司法程序,才會啟動。在實際的犯罪事件之前,在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條,當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全,並有自傷或傷人之虞時,就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題,是各縣市並無統一作業流程,「第一步通常都是call警消,有的縣市跨單位協調資源比較充足,遇到精神病人出現傷害或暴力事件,醫療人員會隨同出車評估,但有的地方人力不足,到現場的只有警消,不一定能判斷該送警局還是醫院,」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由,法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程,得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定,並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估,才能啟動強制住院,強制住院最長不能超過60日,若有必要延長,必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由,近年一直有一些爭議,醫界普遍認為,應該由法官透過正當法律程序來裁定(法官保留)。」彭啟倫說。
去年10月,時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會,其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序,部分民眾與家屬認為門檻過高,但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權,表示現行機制是對患者的程序保障,不需調整。
根據衛福部數據,近年全國每年強制住院案件,在2012年約1200件後逐年下降,近5年大多維持700件上下,經審查委員會通過的許可率則在9成以上;對照之下,另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津,此一2013年開始,基於預防大於治療的措施,透過門診、居家治療與社區精神復健,將嚴重病人的自由限制減到最低,支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活,全國每年申請與通過件數都在50到70件上下,究其原因,常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光,會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄,但過不久又出院,為此潘孟安強調,要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善,出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接,兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境,我們比較知道怎麼應對這些個案,他們受到的刺激相對小,當暴力或自殺風險下降,就達到可以出院的標準,但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激,這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關,若其中出現三不管地帶,很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像,以及維護個案健康與人身自由之間,精神醫療在相關社會事件中,屢屢陷入兩難的局面,或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前,應先正視前端包括強制就醫/住院的制度流程,社區治療模式不彰的長年問題,才能在既有的經驗與基礎上,朝向更積極的改善方向。(文/張子午)
#延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分?】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話:一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 #報導者
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